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现实治疗法是由美国心理学家威廉·葛拉瑟医生所创的一种心理治疗及辅导方法。现实治疗法的出现最主要因为威廉葛拉瑟对于传统佛洛依德的精神分析学感到无效，而且将案主视为心理病中无辜的受害者，令案主逃避改变行为的责任，威廉葛拉瑟认为这种治疗方式浪费时间，故此开辟另一种治疗方法。目录1 发展2 基础理论2.1 心理及生理需要2.2 选择理论2.3 总体行为3 特色3.1 负责3.2 治疗关系3.3 此时此地4 介入手法4.1 建立关系4.2 介入5 贡献6 限制 发展令威廉葛拉瑟对精神分析学感到最无力的时候，是他从事青年人的边缘工作，由于佛洛依德强调心理病是因为过去的经验及于六岁前部分需求未能满足所引致，因此，他认为人是无需为自己的行为负上责任。故此，当威廉葛拉瑟处理年青人问题时，年青人往往会以不是自己的责任为藉口，逃避放变自己的行为。结果他提出现实治疗法这一种新的治疗方法，并且首先在学校里推行。到了1970年后期，威廉葛拉瑟受到William T. Powers的影响，在现实治疗法中加入控制理论，用以解释人的行为是受到内在知觉所控制，一切的行为都是为了满足人的生理及心理需要，现实治疗法因此形成系统法的理论。其后威廉葛拉瑟在妻子的协助下，编着新书《控制理论在现实治疗的实践：个案研究》，将现实治疗法推广至青少年、乱伦受害者、囚犯等人士。1998年，威廉葛拉瑟将控制理论易名为选择理论，因为选择理论更能表达正向积极的感觉，自此现实治疗成为心理治疗中效果卓着的一种疗法。 基础理论 心理及生理需要在现实治疗中，人的每个行为都是经过大脑的评断，用以满足人的需求。而人的需求可以分为生理层面及心理层面。生理上是生存的需要，威廉葛拉瑟认为人的脑可以分为旧脑及新脑，旧脑是掌管人类维持生命的自然性投射行为，包括呼吸及血液运行等，而新脑则是当生存条件缺乏时作出反应，令人类感到饥饿及窒息等感觉。当人类意识到以上的感觉时，人类便会选择各种行为以满足人类的生理需要。心理需要则要包括归属感、权力感、自由及趣味感。归属感是指人类具有被爱及被属于的需要，指不能同时得到两者，或失去任何的一端，都会带来痛苦，造成心理上的困扰，引起焦虑及自我放弃等心理症状，结果人可能会以不正当或不合理的方法获取。权力感是指一种能够掌握所有面对的事物和一切东西的感觉，当人受到别人的赞赏和肯定时，同时会觉得自己是个有价值的人，便能满足权力
